就读学校

生源地

是否复读

是/否

黏贴

一寸

照片

模拟总成绩估分

英语估分

是否参加其他招飞

是 / 否

空军：合格 / 不合格

  航：合格 / 不合格

高考科类

文/理

身份证号

本人电话

家庭主要成员

称谓

姓名

单位

政治面貌

职务

联系电话

父

母

以 上 由 考 生 如 实 填 写

项目

检查情况

医生签字

外科

身高：

体重：

四肢：

五官科

左眼裸视：

（眼科验光单粘贴处）

右眼裸视：

色弱色盲：

既往病史

有无手术史（比如近视眼的手术）、是否患有传染性疾病等：

英语测试